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联合闯关 微创护航!吉林省肿瘤医院多学科协作完成腔镜下直肠癌并食管癌根治术一例

来源:吉林省肿瘤医院 时间:2021-04-07 浏览:

长春市的纪大爷今年61岁,最近因便血、排便习惯改变同时伴有进食哽噎感到医院检查。检查结果为直肠癌、食管癌,且直肠癌已经引起了便血及梗阻症状。


纪大爷病情复杂,加之平日里不怎么注意保养身体,吸烟饮酒等不良生活嗜好伴随多年,现在上、下消化道同时出现两处肿瘤,使纪大爷和家属都对手术感到非常恐惧,又对两次手术的身体伤害和经济负担顾虑较大,因此希望能够通过一次手术解决两处肿瘤。此前,一家人打听了长春市的多家医院,均表示没有把握保证两个大手术同时成功开展。最后,在病友的极力推荐下,一家人来到我院高新院区就诊。


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食管癌手术、直肠癌手术都是创伤比较大的手术,两个手术一起进行更是增加了难度和风险。鉴于纪大爷年龄偏高且合并症较多,我院MDT胃肠协作组(包括胃肠外科,胸外科,影像科,放疗科,消化道肿瘤内科,麻醉科)组织了多学科会诊和讨论,为纪大爷制定了最合适的手术方案。


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传统直肠癌根治术需要在脐下,下腹正中切开10多厘米的切口进行操作。而传统的食管癌手术需要先在腹部开20厘米的切口进行腹腔内胃的游离,然后开胸10厘米的切口行食管癌根治术,进行胃的裁剪,最后行胃与食管的吻合。也就是说,如果行传统术式,纪大爷腹部要有30多厘米长的刀口,胸部要有10多厘米长的刀口,创伤极大。团队经过充分的术前准备,在麻醉科、手术室、科室专业护理团队共同配合之下,高新院区腹部肿瘤外科胃肠组副主任李泽教授、胸外科副主任李航教授于3月22日为患者实行了3D腹腔镜下直肠癌根治术,3D腹腔镜下胃游离术,开胸食管癌根治术,整个术程6小时,下腹部正中切口仅3厘米,手术不但切口小,而且出血少,极大减轻了患者痛苦,最重要的是微创视野下,腹腔内血管神经更加清晰,腹腔内脏器暴露空气时间少,患者恢复好。


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术后,李泽教授表示,随着人民生活水平提高,胃肠肿瘤发病率也逐年增高。但是由于疾病本身特点,很多患者就诊时病情复杂,不同诊疗中心的医生会给出不一样诊治意见。本次手术的顺利完成,是我院胃肠肿瘤MDT多学科会诊模式优越性的集中体现,MDT借助于有效的数字化、信息化平台,常规化、常态化开展病例会诊和讨论,为不同分期、不同病情的患者量身制定精准的治疗方案,给患者带来最大的疗效和生存获益。特别是医院高新院区开诊后,医院紧跟肿瘤精准治疗的发展方向,成立了恶性肿瘤微创诊疗中心,结合国内外肿瘤微创诊疗的先进治疗理念,引进国际先进医疗设备,精心打造了集外科诊治、抢救、微创介入治疗为一体的现代化、智能化综合手术室,常规开展达芬奇机器人手术、腹腔镜、胸腔镜下微创手术,此外还常规开展CT、超声引导下穿刺活检、微创介入治疗等,手术创伤小、恢复快、并发症少,可以有效提高患者的生存率及生存质量,为广大患者带来了福音。


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供稿:腹部肿瘤外科

统稿编辑:宣传统战科



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