2015CSCO东北区域肿瘤综合诊疗高峰论坛之肺癌篇
来源:吉林省肿瘤医院 时间:2016-10-18 浏览: 次

会议期间,中国临床肿瘤学会(CSCO)理事长、广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授前瞻性阐述了精准医学时代晚期肺癌治疗未来的关键问题。分析了我国靶向治疗总生存期不如西方国家的原因;除目前已知的驱动突变,能否发现可以治疗的新的基因异常;肿瘤异质性问题一直是困扰我们临床实践的问题,随着我们对肿瘤异质性的深入理解如处理肿瘤时间、空间异质性变化;临床上一些肺癌呈惰性生长,一些呈侵袭生长,如何区分这两种不同的肺癌;靶向治疗耐药如何明确耐药机制,开发新的药物;针对肿瘤微环境的治疗能否成为战胜肿瘤突破口,吴教授在提出这些关键问题的同时,也分析了可能的治疗策略,未来将围绕这些问题开展研究,实现肺癌的精准治疗。

中国临床肿瘤学会(CSCO)副秘书长、上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授就精准医学时代的肺癌免疫治疗进行了解读。免疫逃逸是肿瘤的十大特征,针对免疫检查点的治疗在多种肿瘤中取得突破性进展,成为肿瘤治疗领域的热点,对目前NSCLC中免疫靶向治疗重量级研究进行了详细解读,同时探讨了肿瘤免疫治疗疗效的预测因子,CAR-T在T细胞免疫治疗中的意义,免疫治疗联合其他治疗的策略等问题。

在精准治疗时代,针对肺癌的异质性,耐药的有效检查,如何实现实时、定量、多基因平行检测使液体活检应运而生。中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤科主任王洁教授针对液体活检在肺癌诊治过程的意义和相关的研究进行了剖析,就液体活检如何实现从治疗到预防,如何动态分析耐药机制,发现新的治疗靶点以及对早期患者的监测进行分析和展望。

中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长、CSCO小细胞肺癌专家委员会主任委员、中国抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员、吉林省抗癌协会理事长、吉林省肿瘤医院院长程颖教授与大家畅谈了小细胞肺癌治疗的理想与现实,从小细胞肺癌的神经内分泌起源、小细胞肺癌二代测序研究状态、小细胞肺癌精准治疗靶点的探索阐述了精准治疗下小细胞肺癌治疗的理想,又从现实的角度介绍SCLC流行病学变化,最新的诊断分期以及目前的诊治规范,同时也同大家分享了实现小细胞精准治疗我国SCLC研究者所做的工作。

中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院副院长王长利教授介绍了非小细胞肺癌治疗进展中来自外科的数据。分析了不同术式对早期NSCLC预后的不同影响,提出规范的手术治疗是改善预后的关键。另外立体定向放疗作为早期NSCLC治疗选择之一,是否可以替代手术治疗,目前的研究样本量有限,研究结果有待进一步证实。

中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会副主任委员、黑龙江省肺癌诊疗中心主任、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内一科主任陈公琰教授作了EGFR-TKI耐药后的治疗策略探讨的专题报告,提出EGFR TKIs耐药机制呈现空间和时间上的异质性,要根据耐药的不同机制,对症出击,才能实现NSCLC个体化精准治疗。

中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、福建省肿瘤医院肿瘤内科主任黄诚教授与大家分享了晚期肺癌抗血管药物治疗的瓶颈与突破。抗血管生成药物在NSCLC的治疗中有非常重要的地位,但还处在瓶颈期。TKI与抗血管药物联合治疗EGFR突变NSCLC,抗血管药物与免疫治疗的联合,新型的抗血管生成药物的研究有望实现抗血管治疗的突破,另外黄诚教授强调只有找到对治疗有指导意义的生物标志物才能实现精准的抗血管治疗。

CSCO小细胞肺癌专家委员会副主任委员、全军肿瘤中心肺部肿瘤科刘晓晴教授就晚期肺鳞癌的治疗热点进行了追踪。Nivolumab和Ramucirumab在肺鳞癌二线治疗中获得缓解率、无进展生存时间和总生存时间的改善,并且改写了NCCN指南,成为肺鳞癌领域重要进展,阿法替尼虽然在肺鳞癌二线治疗中优于厄洛替尼,但是EGFR-TKI在不加选择的患者中仍然没有明确的意义,针对肺鳞癌驱动基因的靶向治疗值得我们期待。